Demande de recherche de médecin traitant
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En remplissant ce formulaire, vous nous permettez d'enregistrer votre demande que nous transmettrons à la plate-forme de coordination de soins primaires Entr'Actes. Si un médecin accepte la demande, le demandeur sera recontacté par celui-ci.
IMPORTANT : En faisant cette demande, vous consentez à ce que ces informations personnelles soient diffusées sur la plateforme Entr'Actes afin de déclencher une demande de recherche de médecin traitant. Si vous effectuez cette demande pour le compte d’un tiers, vous devez impérativement avoir recueilli au préalable le consentement du patient concerné afin que nous puissions publier la recherche de médecin traitant sur la plateforme Entr'Actes. (Dans la mesure du possible, merci de nous transmettre un justificatif écrit de ce consentement).
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